1. 金屬冠太薄,承受咬合力時使金屬變形導致瓷裂或瓷崩。
2. 金-瓷銜接處未避開咬合區或金屬形態不正確,咬合力使瓷折裂剝脫。
3. 瓷層過厚(>2.5mm),缺乏金屬的支援,瓷層抗折裂能力減弱 ,一般在 金屬冠表面應有1.0-1.5mm的瓷層厚度,瓷層過厚的部位,由於瓷的導 熱性差,冷卻過程中,內外層瓷之間較大的溫差,冷卻後出現不易被覺 察的微裂,成為瓷裂的潛在因素。
4. 瓷層過薄(<0.5mm),沒有足夠強度支撐咬合壓力,導致瓷裂或瓷崩, 尤其是單點受力。
5. 橋體長曲度大,橋體發生彎曲變形或翹動瓷層折裂。
6. 陶瓷冠和橋體的凸形表面對瓷層產生壓應力,有利於金-瓷結合防止瓷裂。 連接體處的瓷裂與其幾何形狀和強度有關,避開“V字型”採用“U字型” 形態設計能夠預防瓷崩或瓷裂。
7. 金屬與瓷層間存在兩種不同物質介面,有機械-物理和化學性結合等結合 方式;兩種材料的熱膨脹係數必須相匹配,金屬與瓷兩者之差在 1.0×10-6/0C的範圍內最為理想。臨床錯誤的操作可造成金屬與瓷的熱 膨脹係數不匹配導致應力貯存,導致瓷層剝脫。
8. 金屬表面存在銳角,導致瓷層內部受刀狀壓力,使瓷崩或瓷裂。
9. 金屬和瓷間存在介面。金屬表面的處理,尤其是噴砂處理和除氣和預氧 化處理方法影響金-瓷結合的強度。對金屬表面恰當的粒度、壓力和角 度噴砂處理和適宜的表面氧化處理能夠有效提高金-瓷結合的強度,提 高修復體質量。
10. 有過早接觸點或咬合干擾存在,功能過程中應力集中引起瓷崩或瓷裂。
11. 夜磨牙病人。
12. 咬合過程中,單點過硬物品使神經直覺反應給予過大咬合壓力,導致瓷 層撕裂。
13. 外部過大的硬質撞擊力或不當使用過硬、集中的咬颌壓力(例如:開酒瓶、 堅果類)。
瓷層失敗是金屬瓷修復體失敗的主要原因之一。導致瓷裂或瓷崩的原因是 多方面的,因此,臨床醫生應按修復學牙合學原則進行周密設計和操作, 製作時應選擇匹配的材料,嚴格根據臨床設計及操作原則進行製作。
牙技師 蔡坤燦 2011.06
(此文章為蔡先生自己寶貴的經驗積纍,提供出來跟大家分享, 若需轉載請註明文章提供者以表尊重,謝謝!)
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